Adhesion

Demande d’adhésion au

CLUB DES DRAGONS

AMICALE DU GROUPEMENT D’HELICOPTERES DE LA SECURITE CIVILE

« Club des DRAGONS »

Adhésion année : 2011

Prénom :Nom :
Adresse :
E mail:

N° Tél:

Nom et Prénom du 1er parrain / Base d’affectation
Nom et prénom du 2ème parrain / Base d’affectation

Montant de l’adhésion 2011: 25.00 €

Imprimez cette page et envoyez votre adhésion avec le chèque de règlement
à l’adresse suivante :
A.G.H.S.C
Groupement d’Hélicoptères de la Sécurité Civile
Aéroport de NIMES ARLES CAMARGUE
BP 04
30128 GARONS